1.母亲中风在家卧床1年多,生活不能自理,听说有长护险可以提供护理服务,如何享受?
参加常熟市基本医疗保险且待遇正常的参保人员,因年老、疾病、伤残等原因,经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上的,可通过“常熟医保”微信公众号、医保经办窗口提交长护险失能等级评估申请,也可委托长护险定点护理机构代为申请。经专业评估机构进行失能等级评定后,失能等级评估达到中度或重度的,可按规定享受常熟市长护险待遇。
2.母亲符合长护险申请条件,申请需要提供哪些材料?
需要提供以下材料:
(1)《UedBet体育长期护理保险失能失智待遇申请表》;
(2)参保人本人、监护人有效身份证(或户口本);
(3)证明失能满6个月的相关材料:门诊病历、出入院记录、有效的疾病诊断证明等病历资料的原件和复印件;
(4)受医保经办机构委托经办长期护理保险业务的商保机构规定的其他材料。
3.家里老人享受长护险居家护理服务,现在又患了老年痴呆,听说有失智待遇,如果有,怎么申请?
享受常熟市长护险居家护理服务的失能人员,可持常熟市三级医院或二级及以上精神专科医院出具疾病诊断证明或常熟市智力残疾证,通过“常熟医保”微信公众号、医保经办窗口提交长护险失能失智申请,也可委托长护险定点护理机构代为申请。符合条件的参保人员按规定享受失能失智待遇。重度失能失智人员每月服务18次,中度失能失智人员每月服务13次,每次服务时长2.5小时。每小时的服务待遇标准与失能人员护理服务相同。
4.听说现在长护险提供护理床、轮椅,具体是什么情况?
从2023年12月起,辅具租赁服务纳入常熟市长护险保障范围。在常熟市享受长护险居家护理服务的失能人员,有辅具配置需求、经适配评估确认需要配置辅具的参保人员可享受辅具租赁服务待遇。目前共有电动护理床、手动轮椅车、多功能轮椅车、康复助行器四项产品,您可根据实际需求申请相应产品。参保人员入住医疗机构或养老机构期间,不享受辅具租赁服务待遇。
5.本人参加职工医保,为什么医保卡账户上每月都会减少2元?
常熟市长期护理保险职工医保年筹资标准是108元/人,其中个人缴费24元,其余84元由单位缴费或医保基金划转。在职职工、退休职工按2元/人·月的标准从个人账户自动划转,您医保个人账户每月减少的2元是长期护理保险个人缴费部分。您可在“江苏医保云”APP—“我要查”—“个账划入”中查看具体缴费明细。