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苏州因地制宜推进医保支付方式改革

时间: 2022-03-05 14:35 来源: UedBet体育医疗保障局 访问量:

为不断提升医保精细化管理水平,实现医疗费用和医疗质量“双控制”,有效减轻参保患者经济负担,2021年以来,UedBet体育根据本地实际,因地制宜、多措并举推进DRG(按疾病诊断相关分组)付费方式改革。

高位推动部署,明确工作目标。UedBet体育牵头印发《UedBet体育开展按疾病诊断相关分组DRG付费改革实施方案》,明确DRG付费改革工作时间表和路线图,将全市二级以上医疗机构及具备条件的基层医疗机构纳入改革范围。

完善工作机制,凝聚工作合力。通过公开招标磋商遴选信息建设方,形成了医保支付方式改革部门联动机制,明确了行政部门、经办机构、信息公司的工作职责,按照职责分工确定具体负责工作组成员,确保改革有效推进。

遴选临床专家,加强技术支撑。组建本地DRG付费改革临床专家团队,遴选全市共计495名临床专家,涉及28个学科分类,形成谈判沟通机制,确保改革平稳推进。邀请北京大学、中国政法大学、北京三院、北京医保局等10位国内知名专家作为我市外部专家团队,为改革各项政策制定科学性提供技术支撑。

强化业务培训,助推能力提升。通过线上、线下、视频录制等多种途径对定点医疗机构、医保经办机构和相关部门有关人员进行DRG付费相关知识培训,不断丰富DRG理论知识,拓展应用实践视野,全面提升编码整体水平。目前全市已组织5场培训,参加人数超过千人。

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